- 时间
- 2002 年 11 月 16 日—2004 年 5 月 19 日
- 起因
- 严重急性呼吸综合症
- 死亡人数
- 811 人
- 类型
- 流行病、疾病爆发事件
- 简述
- 2003年全球性流行病
严重急性呼吸综合征疫情,是一次由严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)所引发的流行病疫情。在2002年11月至2003年9月间散布于29个国家和地区的疫情。疫情的原发疫源地为中华人民共和国广东省顺德市。疫情造成全球超过8,000人感染,导致包括医务人员在内的774例病人死亡。此次疫情初期,相关消息被地方政府掩盖,而有关讯息就透过参与SARS治疗的医师,互联网及SMS在中国社会传播,最终被世界卫生组织在视察时知晓,后世界卫生组织及国际压力迫使中华人民共和国方面承认了疫情的严重性,并允诺与世界卫生组织充分合作。在疫情扩散期间发生了一系列事件:引起社会恐慌,包括医务人员在内的多名患者死亡,引起联合国、世界卫生组织及媒体的关注。
详细介绍
称呼
“SARS”一词在亚洲各地有不同习惯称呼。中国大陆惯称“非典型肺炎”,并简称“非典”,但两者并非同义词,SARS只是非典型肺炎的一种。香港习惯把“SARS”依香港粤语译为“沙士”,或直接用英文“SARS”。台湾亦惯用英语SARS。马来西亚华文媒体称为SARS。新加坡媒体一度使用“萨斯”,4月17日,新加坡中文传媒统一译名委员会统称为“沙斯”。
疫情时序
爆发初期和隐瞒
该病最早于2002年11月15日在中国广东省顺德市爆发,目前已知身份被确认且为世人所知的首例感染者是在佛山市于2002年11月16日发病的庞佐尧,在当时被诊断为普通肺炎。而第一例被诊断出非典型肺炎的患者是在河源市于2002年12月15日确诊的厨师黄杏初。当时政府除了禁止媒体报导有关病情,还切断香港电视台的新闻片段,要求媒体不要过度渲染该地区的疫情,以免引起民众恐慌。
2002年12月底,关于这种“非典型肺炎”的疫情开始在互联网流传,由于当时不了解病情,相关的评论比较混乱。随后中国政府在国内封杀关于疫情的讨论,所有的论坛对“非典型肺炎”的消息一律消音,当时中国最大的官方论坛之一人民网有数位用户因讨论“非典型肺炎”疫情被管理员封禁账号。
2003年1月2日,河源市将有关情况报告省卫生厅,不久后中山市同时出现几起医护人员受到感染的病例,广东省派出专家调查小组到中山市调查,并在1月23日向全省各卫生医疗单位下发调查报告,要求有关单位引起重视,认真抓好该病的预防控制工作。
1月10日,黄杏初康复出院,后被认定为中国首例非典型肺炎报告病例。
1月21日,中山市报告类似病例,广东省卫生厅马上组织专家对该市三家医院收治病例进行现场调查。当天下午,国家疾病控制中心专家到现场指导。专家组现场完成《中山市不明原因肺炎调查报告》,正式将这类病例命名为“非典型肺炎(不明原因)”。
1月23日广东省卫生厅以将《中山市不明原因肺炎调查报告》(粤卫办〔2003〕2号)印发各地级以上市卫生局、省直、部属驻穗及厅直属医疗卫生单位,要求各级医疗卫生机构掌握治疗原则和预防措施,对类似病人严加观察和诊治。
2月3日广东省卫生厅向中共广东省委办公厅、广东省政府办公厅和国家卫生部报告《关于我省发生不明原因肺炎情况的报告》(粤卫〔2003〕23号),紧急报告近一个月来广东省河源、中山、佛山和广州先后发生的非典型肺炎情况。同时下发《关于做好不明原因肺炎防治工作的通知》(粤卫办〔2003〕5号)。
2月6日非典型肺炎进入发病高峰,全省发现病例218例,当天增加45例,远超过此前单日新增病例。
1月12日起,个别外地危重病人开始转送到广州地区部分大型医院治疗。截止到2月9日,广州市已经有一百多例病,其中有不少是医护人员,这时在广州市发现的该类病例中共有2例死亡。此时中国卫生部对广东发生的病例开始关注,派出由马晓伟副部长率领的专家组于2月9日下午飞抵广州协助查找病因,指导防治工作。
疫情公开后
2月10日上午,广东省政府新闻办首次发出新闻通稿,正式公布非典型肺炎。《羊城晚报》率先刊登这一通稿。“510办”正式成立。
影响
患者康复进度
一些SARS患者虽然脱离了生命危险,但留下了严重的后遗症,如骨头坏死导致残疾、肺部纤维化以及精神方面的疾病,例如抑郁症。一些专家认为抢救中使用的激素类药物是导致骨头坏死的主要原因。2004年3月,北京市卫生局成立专家组,对SARS后遗症患者开始进行系统治疗。即使政府给予一定的生活补助,他们大多仍然生活艰难,有六成家庭发生变故。
医护人员殉职
SARS的爆发导致多名医护人员死亡。中国大陆有13人因此殉职。此外,香港以及台湾、意大利和新加坡分别有8人、11名、1名及2名医护人员殉职。
对中国内地的影响
SARS高峰时期,中共各级党政机关深入到农村基层社区。这时以村为单位的传统社会力量发挥作用:所有外村人员不得进村,本村在外打工返乡人员也被挡在村外,直到观察期满才能回村。SARS期间,中共中央总书记、国家主席胡锦涛到四川农村视察防疫执行情况,因为中央政府最担心在广东一带打工的四川等内地省份农民工返乡传播疫情。因为防范措施得力,四川的疫情没有广东和北方的北京、山西、内蒙古严重。
大陆多间大学的正常教学进度被打乱,北京市的中小学全面停课,不过当年起首次改到6月举行的全国高考并没有延后举行。全国很多省市的中小学都全面停课,很多地区改变以往的考试执行顺序以适应特殊时期,如北京采用等分数揭晓后再填报志愿的顺序,而导致出现严重的“扎堆”现象,从而导致复读人数的大幅上升。
此外,多场体育比赛和热身赛亦被取消、更换主办地或者推迟。2003年中国足球甲A联赛于2003年4月9日完成第六轮比赛,原定有一个月的间歇期,但因疫情爆发只得延长,停摆方案一度难以确定,最初计划6月恢复比赛,且为确保年内完成比赛,中国足协甚至提出剩余联赛不出售门票的方案,但同年6月的比赛因疫情原因继续停摆。原定于5月7日开赛的第七轮最终推迟至7月2日,当年联赛由此出现长达84天的间歇期,后续赛程更为密集,甚至出现11月雪战的情况。
SARS疫情结束,中央宣布大幅度增加卫生防疫经费投入,在全国建设各级疾病预防控制中心,特别是增加对农村地区的经费投入。中共中央政治局常委、国务院总理温家宝则视察了疫情最严重的广东,并高度重视当地防疫专家钟南山院士的建议。此外,中央政府还公开扶植中医药行业,在公开场合宣扬中医药在治疗SARS的过程中发挥的作用,要求各级医疗体系必须配备中医。
对香港的影响
疫情初时,中国中央政府禁止媒体报道,香港的电视台在新闻片段中提及事件的片段也被禁止在中国内地播出。……
对欧美的影响
除了2月12日因为认为疫情不严重举办的中国足球队和世界冠军巴西足球队的友谊赛,许多原定于在中国大陆举行的体育赛事都被迫转移到其他国家进行,如原定于在中国举办的国际足联女子足球世界杯移至美国举行;……
疫情讨论
疫情严重性评估检讨
曾经有少数学者认为SARS严重性被媒体炒作高估。他们认为,当前人类面临的最严重的生命杀手不是SARS。
全球SARS感染者为8437人,从这个数据上看并不比普通感冒病毒的传播更快,而813人的全球死亡人数更是远远低于普通的病毒性感冒,事实上,每年美国因普通病毒性感冒而死亡的人数为30000人左右。2009年H1N1流感,截至2010年3月中旬,这场疫情导致5千9百万美国人染病,26万5千人住院,1万2千人死亡,均高于SARS数据。
SARS病毒患者数量到2003年8月16日中国是5327人,据新华社北京7月16日电,卫生部16日公布了2003年上半年,27种法定管理传染病共发生1000305例,死亡2228人。SARS并未进入发病前10位的传染病。发病数居前10位的依次为:病毒性肝炎、肺结核、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病、麻疹、梅毒、伤寒和副伤寒、流行性出血热、疟疾、猩红热;死亡数居前10位的依次为:狂犬病、病毒性肝炎、肺结核、传染性非典型肺炎、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、细菌性和阿米巴性痢疾、艾滋病、流行性出血热、麻疹。
SARS对中国经济的影响也被高估了,2003年中国经济仍然获得了8%的高速增长。
而有观点认为当年SARS是新的病毒,在对病毒传播途径没有了解,没药可医,而在各年龄层都有病发的情况下,根本不可以和死亡率低、有药可医、有迹可循而且病发集中在老年人、长期痛患者的季节性流感相比,各方应对手法不同并不出奇。
另有前医护人员指出,比较2003年SARS和季节性流感疫情,指出流感疫情比SARS同等甚至更严重云云。这些比较在流行病学上都极有问题,变成没有意义而且极为夸大的比较。要比较疾病的严重性,第一个可直接比较的数字是病案致死率(Case Fatality Rate,CFR),就是特定期间(如一年内)死亡的数字除以确诊病人数量。分母基数相当重要,如不考虑基数的差异只比较死亡数字是完全没有意义。任何病症长者的死亡率都比较高,流感专攻长者,SARS却攻击壮年同样强悍,将两种针对不同年龄组别的病症死亡数字组合作比较,会堕入辛普森悖论(Simpson's Paradox)的圈套。流行病学上最简单的解决方法,是将MR(Mortality Rate,MR)分组比较。
香港防控措施检讨
SARS事件使香港市面陷入萧条,在香港共造成299人死亡,包括6名公立医院医护人员,是香港2000年代最严重的瘟疫。2003年3月下旬,SARS在淘大花园爆发。……
相关争议
北京市疫情瞒报及相关争议
张文康在记者发布会中,称北京市“只有12例非典,死亡3例。中国的非典已得到有效控制”。然而,医生蒋彦永认为张文康公布的数字被严重缩小。他从309医院得到了SARS的一些内部数据,得知光是309医院已有40名病人,隔天病例已新增至60个。他给中国中央电视台中文国际频道和香港凤凰卫视写电子邮件反映情况,但都没有结果。但是4月8日深夜他被美国《时代》周刊驻中国记者Susan Jakes电话找到,接受了采访。第二天《时代周刊》在网络发表了《北京遭到SARS袭击》的报道,引用了蒋彦永提供的信息。
Susan Jakes事后有限度地透露,以前她不认识蒋彦永,是一个“朋友”把蒋彦永的电子邮件转发给她和《华尔街日报》的记者。
事后,中华人民共和国卫生部常务副部长高强表示,不认同张文康因隐瞒疫情被免职,也不认同中华人民共和国政府隐瞒疫情。他指出,在广东省人民政府第一次发布疫情的时候,世界上任何其他地方还没有发生SARS,这个发布本身就是对世界的警告。他又解释,张文康在记者会缩小数字,是因为当时的信息渠道不畅,一时很难掌握到准确数字,并非有意隐瞒疫情。同时,中华人民共和国官方媒体《人民日报》亦批评华尔街日报报导不实。
4月20日,中共中央决定免去张文康卫生部党组书记职务,免去孟学农的中共北京市委副书记、常委、委员职务。十届全国人大常委会第二次会议经过表决,决定免去张文康的卫生部部长职务。
中国内地与香港关系相关争议
3月27日,香港中联办主任高祀仁专门向前线的医护人员发出慰问信,表达对他们的敬意。4月25日,董建华与中共广东省委副书记兼省长黄华华会面,就如何进一步加强防治非典型肺炎工作及双方防疫经验交换意见。5月8日一笔抗炎物资由中央政府从全国20亿抗炎基金中拨出,包括40万件保护袍(实际运抵95000件)、20万个眼罩和100万个口罩,陆续由上海、东莞等地运抵深圳皇岗口岸,由行政长官董建华亲自接收。上午一支每辆车身都挂有“同舟共济、众志成城”横幅的大型货柜车队,由深圳皇岗口岸驶向香港。 董建华对中央政府和内地同胞对香港的关怀和支持表示衷心感谢和崇高敬意,不仅解决了香港的实际需要,更会产生出精神力量。据《文汇报》,5月10日晚21时18分由中央政府援助香港的95000件“特卫强”防护服在杭州萧山国际机场装机启运前往香港援助香港政府抗击非典型肺炎。。……
媒体作品与大众文化
书籍
- 小说《如焉@sars.come》 胡发云著
- 电影、小说《天作之盒》
音乐
- 香港演艺界打气歌曲《香港心》
- 鱼丁糸《是我的海》
- 台湾演艺界打气歌曲《手牵手》
音乐会
香港《1:99音乐会》
影视
《1:99电影行动》
纪录片《和平风暴》 (台湾公共电视台拍摄 公共电视‘和平风暴’以SARS疫情在台湾酿成的和平风暴为核心,关怀在封院期间医护人员所受到的身心巨创,并借此突显台湾整体的医疗恶质文化。)
纪录片《穿越和平》 (台湾公共电视台拍摄 记录台湾在SARS疫情爆发期间,以疫情最为集中的和平医院为背景,相关人物的心声、事后相关惩处与法律审判历程。)
- 电视剧《亚洲英雄》
- 香港电影《非典人生》
香港电台《爱在瘟疫蔓延时》、《台北游民》等系列影片。
- 香港无线电视节目《非典十年》
- 新加坡电视剧《无炎的爱》
- 台湾电影《B栋8楼》
- 电视剧《21天》
- 纪录电影《灾难时刻》
- 电影《惊心动魂》
- 电视剧 《国际桥牌社外传:和平归来》
- 台湾电影《疫起》
正文摘自中文维基百科「严重急性呼吸系统综合症疫情」(节选,删去了参考文献、表格和图片),按 CC BY-SA 4.0 使用;在维基百科读全文 ›
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